사실확인서
| 확인인 성명 | 생년월일 | ||
|---|---|---|---|
| 연락처 | 관계 | ||
| 확인 대상 | |||
| 일시 | 장소 | ||
확인 내용
본인은 위 사실이 틀림없음을 확인하며, 이 확인서가 [용도: ]에 사용됨을 알고 있습니다. 허위 사실을 기재한 경우 관계 법령에 따른 책임을 지겠습니다.
| 작성일 | |||
|---|---|---|---|
| 주소 | |||
| 연락처 | 성명 | ||
| 확인인 서명 | (이름 정자 기재) | ||
사실확인서 양식
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