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금융거래정보 제공 동의서 양식

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금융거래정보 제공 동의서 양식 1페이지

서식 내용 (전문)

금융거래정보 제공 동의서

본인은 「금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률」 제4조 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조에 따라 아래 금융거래정보를 제공하는 데 동의합니다.

제공받는 자[회사명 / 기관명]
제공 목적[예: 급여 이체, 대출 심사, 거래 실적 확인]
제공 정보예금계좌번호, 예금주명, [거래 내역 / 잔액 / 대출 현황]
보유·이용 기간[제공 목적 달성 후 지체 없이 파기 / 관계 법령에 따른 기간]
금융기관명 예금주 
계좌번호 

귀하는 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 [급여 이체 등 해당 업무]가 제한될 수 있습니다.

본인은 위 내용을 충분히 이해하였으며, 금융거래정보 제공에 동의합니다.

작성일 
주소 
생년월일 
연락처 성명 
정보주체 서명       (이름 정자 기재)

이용 방법

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  4. 서명 완료본은 증적 페이지와 함께 이미지로 봉인되어 보관됩니다.

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